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双色球红球重号:口腔種植中骨增量技術的應用進展

双色球红球6振幅 www.qtzew.icu 來源:中國口腔頜面外科雜志時間:2019-05-16 11:00:25訪問量:143次收藏

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口腔種植中骨增量技術的應用進展

隨著人們生活水平的提高,越來越多的缺牙患者選擇種植修復方案采用數字化管理,實行預約制。種植修復不僅為義齒提供理想的支持和固位,且具有美觀、舒適、無需磨削健康基牙等優點致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。種植成功的關鍵是要有足夠的牙槽骨骨量,然而臨床上由于牙周疾病、拔牙后長期義齒修復、頜骨外傷、頜骨腫瘤術后、先天缺牙以及頜骨特殊解剖形態改變等因素,導致種植區可用骨高度或寬度或兩者兼有不足,從而導致正確位點和維度上植入種植體時發生種植體表面暴露和(或)種植體初步穩定性不足誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。

為解決這些問題,骨增量技術應運而生同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。常用的骨增量技術包括骨移植術、引導骨再生技術、骨劈開術、骨擠壓術、上頜竇底提升術及牽張成骨術等,本文就骨增量技術在口腔種植中的應用進展作一綜述牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

1.骨移植技術(bone graft

骨移植技術是最常用的骨增量技術,移植骨來源主要包括自體骨移植、同種異體骨移植、異種骨材料和人工合成骨材料旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。自體骨移植具有良好的骨誘導性、骨生成以及骨傳導性,是目前公認的最佳骨移植材料牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。異種骨移植材料亦可取得良好的植骨效果,如取自牛骨的Bio-Oss診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。臨床研究表明,Bio-Oss與自體骨(混合Bio-Oss)之間的骨增量效果無顯著差異診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。人工合成骨材料臨床上也常使用,包括磷酸三鈣(TCP)及羥基磷灰石(HA)等,它們與骨礦物質具有相同的離子成分,具有優良的生物相容性、骨傳導性,同時不產生全身毒性或免疫反應把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。

當牙槽嵴伴有嚴重的水平向、垂直向吸收,或其骨缺損的自身固位形態差時,使用骨替代材料聯合引導骨再生技術時因塑形困難、易移位、難以取得良好的支撐作用等,骨增量效果往往不理想治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。因此,該類患者往往需要進行自體塊狀骨移植(onlay植骨術),才能取得良好的骨增量效果企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。Nkenke等對24篇塊狀骨移植的相關研究進行總結,塊狀骨移植后植入種植體,隨訪觀察18個月~6a,其存留率在86.6%~100%;與正常骨量條件相比,其種植體存留率無顯著差異組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。??樽醋蘊騫侵饕叢從隍⒐羌鎊墓?span class="scdhd">企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。??諛隍⒐僑」鞘跚畛S玫氖竅買⒐球げ考巴廡畢卟課?span class="vhid">文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。

Ersanli等等將32例患者分為頦部取骨及下頜支取骨進行對照研究,經過1年隨訪觀察,2組的種植成功率無顯著差異,認為頦部及下頜支都是良好的頜骨內取骨供區薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。Omara等使用一種新型的塊狀骨移植方式—環狀骨移植,利用環鉆于頦部取環形骨塊,置于骨缺損處,同期植入種植體績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。結果顯示,移植的環狀骨實現了骨愈合且無明顯的骨吸收,種植體成功率高人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。該技術縮短了治療周期,但長期療效仍需進一步觀察股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。對于更大缺損的移植,為獲取充足的骨量,臨床上常選擇髂骨一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。

Fretwurst等對32例骨高度小于5mm的患者進行髂骨移植,延期植入150顆種植體,隨訪觀察12~165個月(平均69個月),上頜骨和下頜骨種植體成功率分別為96%和92%,10年后平均骨吸收1.8mm,表明髂骨移植后種植的長期療效穩定種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。然而,也有研究表明,髂骨植骨的骨塊吸收率高,臨床應用仍存在爭議使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。頜骨內取骨因具有減少手術時間、術后并發癥小等優點,在需要同等骨量的情況下,應優先選擇采用數字化管理,實行預約制。

2.引導骨再生技術(guided bone regeneration,GBR

GBR技術最早來源于牙周手術中的引導組織再生技術(guided tissue regeneration,GTR),于20世紀80年代正式被引入種植手術中致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。該技術將生物材料制成的屏障膜置入口腔軟、硬組織之間,從而阻止成纖維細胞長入骨缺損區,干擾成骨過程,讓骨面處的成骨細胞有足夠的時間增殖,重建骨組織誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。GBR成敗的關鍵在于生物膜,生物膜具有細胞屏障作用、帳篷作用、支架作用、穩定和?;ぷ饔?span class="ag3h">同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。聚四氟乙烯(e-PTFE)作為不可吸收膜的代表,早期運用于臨床并取得良好療效,但不可吸收膜必須二次手術取出,存在感染、組織炎癥和傷口裂開的風險牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

膠原蛋白制成的可吸收膜廣泛用于臨床,在大范圍骨缺損區,若單獨使用膠原膜,吸濕后變軟,缺乏骨壁的支持,易發生塌陷及移位,穩定性差旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。因此,膜下植骨材料充填及膜的固定至關重要牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。Jung等對GBR(植入人工牛骨)同期種植的58例患者隨訪12~14a發現,無論利用吸收膜還是不可吸收膜,應用GBR技術的種植手術成功率都較高,兩者之間無顯著差異診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。

Sumida等將3D技術應用于GBR技術,26例患者在GBR過程中分別使用定制的鈦裝置和傳統鈦網,結果顯示省時、安全,可用于多種骨缺損的骨增量,但骨膜及黏膜的延伸也是亟待解決的問題診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。為了促進植骨區骨再生,含有促進骨再生生長因子的骨基質蛋白(bone matrix protein,BMP)、血管內皮細胞生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及富血小板纖維蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF)被用于GBR技術中,但它們與生物膜聯合應用的長期療效未定,仍未在臨床上廣泛使用把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。GBR可在種植術前、種植同期及種植術后單獨應用或與骨移植技術同時應用,與骨移植技術同時應用,是對后者極大的補充和完善治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。

3.骨劈開術(bone splitting

通常,種植體周圍至少保留1~1.5mm厚度的骨質企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。Grunder等認為,常規種植區牙槽骨頰舌側寬度至少要5.5mm組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。骨劈開術是一種增加狹窄牙槽嵴(2~5.5mm)寬度的方式,其原理是使用合適的器械將狹窄牙槽嵴的唇、舌側骨板分開,使唇側骨板唇向移位,從而達到增寬牙槽嵴的目的企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。該技術于20世紀90年代被用于狹窄牙槽嵴患者,Scipioni等于1994年報道,骨劈開技術在170例患者(329顆種植體)中應用的5年成功率為98.8%;Bravi等于2007年報道,1715顆種植體應用骨劈開技術的10年留存率為95.7%文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。

骨劈開技術縮短了治療時間,減少了植骨量,降低了手術難度和風險,易于被患者接受薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。陳廣華等對19例上前牙牙槽嵴平均3~5mm寬的患者在骨劈開術后同期植入29顆種植體績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。經24個月的追蹤觀察,種植體行使功能良好,無松動、脫落人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。張輝秋等為18例上前牙牙槽骨高度充足,但寬度僅3~5mm的患者行骨劈開術后同期植入24顆種植體股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。觀察12~24個月期間,功能和美學效果理想,無失敗病例一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。骨劈開技術在上頜骨中的應用遠多于下頜骨,這是因為上頜骨中的有機質含量高于下頜骨,前者的彈性高于后者,其順應性也高于后者;同時,下頜骨由于致密的骨皮質和外斜嵴,很難向頰側移動種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。

Cha等報道1例左下后牙牙槽嵴寬度4~5mm的患者,行牙槽嵴劈開術聯合使用GBR技術,4個月后植入2顆種植體,種植體功能良好使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。對于下頜骨牙槽嵴狹窄的患者,骨劈開術后延期植入種植體,能有效避免種植體對頰側骨板的壓力,減少骨折風險,提高種植手術成功率采用數字化管理,實行預約制。Vercellotti將超聲骨刀技術應用于骨劈開術致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。Eduardo等使用超聲骨刀對15例患者(37顆種植體)行骨劈開術,植入種植體,隨訪16個月,術后牙槽嵴平均增寬3.35mm,種植成功率為100%誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。超聲骨刀具有切口的方向可控,邊緣平滑,生物相容性好,創傷較小等優點同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。臨床上使用超聲骨刀完成骨劈開術,創傷小、成功率高牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

4.上頜竇底提升術(maxillary sinus floor elevation

上頜后牙區由于上頜竇的氣腔化和缺牙后牙槽骨的吸收,往往導致上頜竇底與牙槽嵴頂間的距離不足旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。為了解決上頜后牙缺牙區牙槽嵴頂高度不足的問題,1986年,Tatum采用上頜竇側壁開窗技術(lateral approach of sinus floor elevation,LASFE);1994年,Summers提出了經牙槽嵴頂入路的沖壓式上頜竇底提升技術(crestal approach of sinus floor elevation,CASFE牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。臨床上常根據上頜竇底剩余牙槽骨高度(residual bone height,RBH)決定采用不同的上頜竇底提升術式診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。

1998年,Jensen等根據RBH將上頜后牙區種植手術分為4類:A類為RBH≥10mm,可采用常規種植方法;B類為7mm≤RBH≤9mm,可采用經牙槽嵴途徑上頜竇底提升術植入種植體;C類為4mm≤RBH≤6mm,采用上頜竇側壁開窗技術同期種植體植入術;D類為RBH≤3mm,一般采用上頜竇側壁開窗技術延期種植體植入術診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。Lundgren等首次發現,上頜竇囊腫手術后不植入生物材料也會有新骨生成,在此基礎上,許多學者開始研究上頜竇血凝塊骨形成的潛能把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。

Manuel等進行對照試驗,將51例患者(RBH為4~7mm)分為2組,局麻下進行上頜竇側壁開窗術治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。第1組不植入自體骨或骨移植材料,同期植入種植體;第2組植入Bio-Oss骨移植材料,同期植入種植體,發現種植成功率及骨增量均無顯著差異企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。Bassi等選取17例患者(RBH最小5mm,平均5.56mm),局麻下行20次上頜竇側壁開窗,同期植入25顆種植體,分別于術后即刻(T0)、術后3個月(T1)、術后51個月(T2)拍攝CT,進行骨高度及密度測量;術后9個月進行上部結構修復,在此之前,第1階段種植體失敗1例,荷載后至術后51個月,未出現種植體失敗;T0(平均RBH5.94mm)、T1(平均13.14mm)、T2(平均11.57mm)之間均有統計學差異;3個時段骨密度未見顯著差異組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。由此可見,上頜竇底提升并同期植入種植體具有較高的成功率,同時減少了骨移植術的并發癥企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。

近年來,許多學者在CASFE基礎上作了改進,如水囊法、凝膠注射法,也有學者提出內鏡輔助CASFE,這些方法降低了竇黏膜穿孔的幾率文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。超聲骨刀較傳統高速渦輪可有效避免黏膜損傷,減小黏膜穿孔的發生率,提高上頜竇底提升術的成功率薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。

5.骨擠壓術(osteotome technique

口腔種植中達到種植體的初級穩定性是成功骨結合的基本因素之一,而種植術區的可用骨量和骨質密度對于種植體初期穩定性有較大影響績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。為了在骨質疏松患者獲得初期穩定性,Summer率先在1994年提出應用骨擠壓技術(osteotome technique),以提高種植體的初期穩定性人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。

骨擠壓技術是指在種植手術過程中,當種植區牙槽骨密度較低時,為避免因鉆骨造成骨量缺失,同時為了增加骨與種植體的接觸面積,增強種植體的初期穩定性從而使用不同型號的與種植窩相匹配的擠壓器,逐級擠壓牙槽窩,通過擠壓而增加孔周圍牙槽骨的密度;利用松質骨的彈性,擴大種植窩,最終使種植體順利植入股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。其目的是通過擠壓,使與種植體相鄰的骨質更為致密,并且利用被擠壓的骨質彈性回復時的壓力,使種植體穩定一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。骨擠壓術主要用于骨擠壓、上頜竇底提升、牙槽嵴增寬種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。

由薄層骨皮質包裹松質骨小梁的Ⅲ或Ⅳ類(Lekholm和Zarb分類)骨常見于上頜后牙區,常規方法較難提高種植體的初期穩定性使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。Markovic等在8例患者(骨高度12mm,寬度大于6.2mm,Ⅲ或Ⅳ類骨)的上頜后牙區分別用骨擠壓法和常規方法植入48顆種植體,術后評估顯示,骨擠壓能夠提高上頜后牙區Ⅲ或Ⅳ類骨種植的初期穩定性采用數字化管理,實行預約制。對于上頜后牙區骨高度不足的患者,骨擠壓術還可用于上頜竇提升術致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。

Santagata等對11例患者(骨高度4~6mm,寬度大于5mm,Cawood和Howell分類Ⅴ或Ⅵ類骨)應用骨擠壓術行上頜竇底提升,同期植入25顆短種植體(8mm)誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。隨訪觀察6~12個月,種植體成功率為100%,均獲得良好的初期穩定性同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。骨擠壓術不僅可作為微創技術用于上頜竇底提升,還能增加種植區的骨密度牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。此外,骨擠壓術還用于骨質疏松的牙槽骨的牙槽嵴增寬,并且能提高種植初期穩定性旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。

但是,Padmanabhan等在5例患者的上前牙區植入10顆種植體,每例患者分別用骨擠壓術(實驗組)和常規方法(對照組)植入2顆種植體,術后即刻、術后6個月評估,實驗組的初期穩定性低于對照組;同時,實驗組的牙槽骨喪失高于對照組牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。通過骨擠壓術確實可以增加牙槽嵴的寬度,但骨擠壓術對骨皮質的壓力有時會使唇頰、腭側骨板發生碎裂或穿孔,骨擠壓術的優勢及適用范圍仍存在爭議,在應用該技術時,要嚴格選擇適應證,防止過度擠壓診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。

6.牽引成骨術(distraction osteogenesis,DO

Gagg等最早將DO用于解決口腔種植垂直方向骨量不足診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。林野等首先使用微型鈦板固定的內置式牽引器進行牙槽突垂直牽引,彌補種植前牙槽突垂直骨量不足把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。發現使用該技術糾正頜骨垂直方向骨量不足,效果明確治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。牽引成骨術能夠解決垂直方向的骨量不足,使軟組織得到同期再生企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。DO分為4個階段:截骨、間歇期、牽引期、穩定期,在保留骨膜及軟組織、保證血供的前提下將骨不完全切開,用牽張裝置固定,按一定頻率和速度向一定方向進行牽引組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。Saulacic等分析1998—2006年間128篇關于牽引成骨的垂直方向增加骨量的文獻,認為間歇期(7.26±2.31)d,牽引期每天牽引量(0.71±0.27)mm,穩定期(12.25±5.58)周為宜,使骨間隙內生成新骨的骨量更多、更穩定企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。

Sezer等對10例患者進行垂直牽引成骨,從術后第7d開始,每天以1mm的速度牽引7d,4個月后植入40顆種植體,獲得了(7.2±0.8)mm的骨量文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。隨訪3年,種植成功率為100%薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。從組織學上分析,新骨礦化程度達50.56%~76.88%,表明DO能夠形成足夠的成熟骨質,確保種植體存活績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。

為了解決下前牙骨缺損區DO術后新骨舌向傾斜的并發癥,Shibuya等將5例下前牙區嚴重骨缺損患者的頦隆凸部分刮除,將牽引器的角度較常規方法頰向傾斜,術后3~6個月,CT顯示下頜骨質頰向傾斜人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。隨訪51個月,具有長期穩定性股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。DO用于增加牙槽嵴的垂直和橫向骨體積,需要三維方向的控制一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。Aizenbud等對4例上前牙區骨缺損患者進行10~16周的術前正畸治療,隨后置入內置式牽引器種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。當骨增量達到要求后,利用正畸支抗裝置彈性牽引8~10周,直至形成預期牙槽骨曲度,確保種植體植入效果使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。DO可形成較大量的天然骨,同時軟組織隨牽張延長,避免軟組織難以覆蓋的問題,但治療期間復診頻率高,牽張器引起不舒適感,費用較高,患者依從性差采用數字化管理,實行預約制。

總之,種植中各種骨增量技術各有優缺點,臨床上應根據患者的實際情況,單獨或聯合應用各項骨增量技術,擴大種植修復的適應證,提高手術成功率致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。


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