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双色球红球第一位:口腔癌圍術期患者的臨床特點及口腔護理

双色球红球6振幅 www.qtzew.icu 來源:口腔疾病防治時間:2019-05-16 11:00:17訪問量:136次收藏

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口腔癌圍術期患者的臨床特點及口腔護理

口腔癌是一種惡性程度較高預后較差的惡性腫瘤,隨著人們生活方式的改變,人口老齡化的加速,口腔癌患者人數逐年上升,在全球范圍內的影響日益擴增同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。從解剖分區上看口腔癌包括發生在頰黏膜(上下唇內側黏膜、頰黏膜表面、磨牙后區、上下齦頰溝)、牙齦(上下部)、硬腭、舌(輪廓狀乳頭前的舌背部和舌側緣即舌前2/3、舌腹部)及口底等部位的惡性腫瘤牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

目前,口腔癌的治療方式根據腫瘤分期的不同而有所差別:一般原位癌、Ⅰ期、Ⅱ期腫瘤以單一方式治療(如單獨手術治療或僅行放療),Ⅲ期、Ⅳ期腫瘤推薦采用綜合序列療法旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。然而,手術依然是眾多治療手段中的核心牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科??誶換だ磣魑恢只』だ聿僮?,被廣泛運用于臨床診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。圍術期口腔癌患者因其區別于一般病人的臨床特點,對口腔護理提出更高要求診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。本文在歸納口腔癌圍術期患者臨床特點的基礎上,從提高患者舒適度、預防感染角度分析口腔護理的必要性,為進一步研究具有針對性的口腔癌圍術期綜合口腔護理方案提供參考把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。

1.口腔癌圍術期患者的臨床特點

1.1口腔菌群失調

口腔癌可以由多種原因引起,目前研究較廣泛的包括煙草制品的使用、大量飲酒、嚼檳榔、人乳頭瘤病毒感染以及口腔衛生治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。除去以上因素,約有15%的口腔癌發病原因仍無法被解釋企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。過去的研究提示細菌是某些癌癥的病因,由此相關學者對口腔癌與口腔菌群的關系進行研究,結果顯示,相比于健康口腔黏膜表面以需氧菌為主,口腔癌患者腫瘤表面檢測到更多的厭氧菌,且含有更多種類的微生物組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。在腫瘤組織內,占主導的是牙齦卟啉單胞菌屬和咽峽炎鏈球菌企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。而在口腔癌患者的唾液中,Mager等發現二氧化碳噬纖維菌、產黑色普雷沃菌、輕型鏈球菌屬含量顯著增高,以這三種細菌來區分口腔癌和非癌患者的敏感性和特異性分別可達80%、83%文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。

目前,對口腔癌患者口內菌群的分析多屬于橫斷面研究,尚無法斷定口內菌群失調是口腔癌的病因還是結果,但是大量體外研究和動物實驗表明牙齦卟啉單胞菌屬和梭桿菌屬在口腔癌中具有一定的致癌性薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。

1.2放化療引起的口腔并發癥

目前口腔癌治療中,腫瘤早期推薦首選手術治療,放療次之;腫瘤晚期,則推薦以手術為主的綜合治療,一般手術后輔以放化療績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。遇到無法手術切除或直接手術可能造成嚴重器官和組織缺損時,也考慮術前先行誘導化療或術前放療,以期提高腫瘤切除率人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。而放化療引起的潛在并發癥對口腔癌患者圍術期的護理提出了新要求股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。

多國腫瘤支持性照護協會黏膜研究小組/國際口腔腫瘤協會(MASCC/ISOO)共同組成的口腔照護研究小組就腫瘤治療引起的口腔并發癥制定了一系列系統評價,主要涉及9大方面:牙關緊閉癥、口面部疼痛、齲齒、味覺障礙、唾液腺功能減退(口干)、口腔真菌感染、病毒感染、二磷酸鹽頜骨壞死、放射性頜骨壞死一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。在不同的輔助療法下,各種口腔并發癥的發生率也不同種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。其中關于口面部疼痛、唾液腺功能減退(口干)的研究中除了提供治療時的發生率,對治療前、治療結束后的隨訪階段也進行了分析使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復??諉娌刻弁叢謚瘟魄?、治療中、治療終止時、治療后6個月的發生率分別為49.5%、80.8%、69.7%、36.2%;唾液腺功能減退(口干)在治療前、治療中、治療后3個月、6個月、12個月、2年、2年以后的發生率分別為6.0%、93.0%、73.6%、79.0%、82.9%、77.6%、85.3%采用數字化管理,實行預約制。

除此之外,多國腫瘤支持性照護協會黏膜研究小組/國際口腔腫瘤協會(MASCC/ISOO)對腫瘤治療引起的黏膜炎進行了系統回顧,研究發現幾乎所有經過放療的頭頸腫瘤患者都會并發黏膜炎且以胃腸道黏膜炎和口腔黏膜炎為主致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。由此可見,由于放化療引起的并發癥類型多樣,以上口腔并發癥對口腔癌患者圍術期具有潛在影響,尤其要關注發生率高且持續時間較長的并發癥誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。

1.3術后口腔內切口、皮瓣的存在

手術是目前口腔癌治療最成熟的模式,也是大多數口腔癌初始治療的主要手段,在口腔腫瘤切除術后,根據是否存在口腔結構功能和美學上的缺失決定是否需要采取重建手術同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。在頭頸外科修復重建領域,1979年Ariyan首次報道采用胸大肌軸型皮瓣進行頭頸腫瘤切除術后的缺損修復;1981年楊果凡等首次報道了前臂橈動脈游離皮瓣,之后廣泛運用于頭頸外科;1984年徐達傳等提出的股外側皮瓣,現已成為口腔修復的“萬能皮瓣”牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。隨著目前臨床上外科重建技術的進展,更多類型的皮瓣被運用于口腔腫瘤術后缺損的修復旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。因此口腔腫瘤手術患者口內不僅有腫瘤切除留下的傷口,也有因重建術而留下的皮瓣,傷口與皮瓣的混合使得口腔護理的難度更進一步牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

1.4術后飲食管理

腸內營養和腸外營養是兩種主要的喂養方法,其中鼻飼和胃造瘺管是常用的腸內營養方式診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。??誶話┦鹺蠡頰哂捎詿疵媧?,患者術后無法正常經口進食,存在吞咽障礙,因此鼻飼是解決患者營養問題的重要途徑診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。?;頰咭蠆荒芫誚?、易引起細菌繁殖,誘發黏膜潰瘍、糜爛、口腔炎等,另外由于缺乏食物刺激,口腔正常分泌物減少,使得口腔黏膜得不到充分滋潤,當這種口干刺激達到一定閾值后即會形成口干、口渴的癥狀把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。

1.5圍術期的氣道管理

口腔腫瘤患者為避免或預防術后的術區腫脹引起呼吸道梗阻,常需配合氣管切開術治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。研究顯示,頭頸腫瘤相關患者是接受氣管切開術的第二大人群,約占所有氣管切開患者的29%,其并發癥的發生率為2.7%~3.2%企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。曾有學者對1130例氣管切開患者并發癥進行回顧性分析,結果發現術后早期感染是該類患者的并發癥之一,與氣管切開相關的肺部感染主要有肺炎和肺部膿腫,常見病原體為:金黃色葡萄球菌、假單胞菌和其他混合菌群組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。

2.口腔護理的必要性

2.1口腔護理提高患者舒適度

口腔癌圍術期患者的臨床特點與其舒適度息息相關,如放化療引起的口面部疼痛或口腔黏膜炎所致的疼痛,放化療引起的唾液腺功能減退(口干)以及鼻飼導致的口腔正常分泌物減少等企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。而患者舒適度的提高離不開口腔護理的作用文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。MASCC/ISOO提出的腫瘤治療引起的并發癥護理指南中推薦:可用含0.2%的嗎啡漱口液或者含0.5%的多塞平漱口液來緩解口腔黏膜炎的疼痛薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。

有學者對腫瘤治療患者口腔黏膜炎的預防與控制進行了系統總結:推薦在腫瘤治療期間采用口腔護理計劃預防口腔黏膜炎,建議頭頸腫瘤化療的老年患者不宜使用氯己定漱口液來預防口腔黏膜炎績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。各種原因導致的口干歷來受到研究者的關注,有多項干預性研究指出,毛果云香堿漱口液的使用可以通過刺激唾液腺的殘存分泌能力緩解口干癥狀人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。也有專家共識性研究認為使用味覺刺激,例如酸性物質和口香糖,也可以增加腺體的分泌,另外唾液替代物的使用在腺體刺激無效時也能對口干起到一定的緩解作用股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。

2.2口腔護理預防肺部感染

氣管切開術相關的肺部感染通常是由于吸入感染性分泌物所引起,口腔腫瘤患者本身具有口內菌群異常的特點,外加腫瘤切除術后行氣切術的患者呼吸道內會產生大量分泌物,因此進行及時有效的口腔護理顯得尤為重要一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。已有報道指出,機械性的口腔護理可以降低吸入性肺炎的發生率,并且減少吸入性肺炎的死亡風險種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。

2.3口腔護理預防切口感染

口腔腫瘤患者術后切口感染發生率為10%~23.1%,將口腔癌圍術期患者的臨床特點與切口感染的危險因素進行對比可以發現,口腔癌患者術后常見治療手段氣管切開、皮瓣重建等都是引起切口感染的風險因素使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復??誶換だ砜梢雜行Ы檔涂誶話┦鹺笊絲詰母腥韭?span class="skeb">采用數字化管理,實行預約制。另外口腔癌患者口內菌群存在失調現象,切口暴露于非正常菌群增加了切口感染的幾率致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。有研究顯示,恰當的口腔護理(包括刷牙、清潔以及必要時進行吸引)可以減少口內病原體的數量誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。因此及時有效的口腔護理對降低口腔癌患者術后的切口感染有重大意義,促進患者預后,減少住院時間,緩解患者的家庭經濟負擔同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。

3.小結

口腔癌圍術期患者臨床特點多且復雜,從改善舒適度和預防感染角度來看,口腔護理均可以起到重要作用牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。但是目前針對口腔癌圍術期患者的整體口腔護理方案仍未見報道旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。究其原因可以概括為以下兩方面:首先是該領域醫護人員對于口腔護理的概念尚且缺乏認識,比如針對口腔癌術后口內傷口換藥和日??誶換だ淼那鶘忻揮星邐綞?;其次,口腔癌圍術期患者口腔護理的研究不足牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。因此,口腔癌手術患者的口腔護理亟待進一步研究診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。


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